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                                                克氏針的發展歷史

                                                2023-01-16 16:21:14

                                                克氏針的發展歷史

                                                1907年,瑞士的Fritz Steinmann 醫生(1872 - 1932年)開始使用一種比較粗的“釘”,這就是后人熟知的斯氏針Steinmann pin。 

                                                克氏針

                                                置入方法是先鉆孔,然后把斯氏針敲進骨里。分別置入骨折遠端骨塊的內側和外側,用于牽引并維持力線。通常直徑為3.5mm至6.0mm。

                                                1909年,鑒于對斯氏針的一些不滿,例如:斯氏針太粗,造成感染風險大大升高;要預鉆孔,也可造成感染,固定也不可靠;Kirschner醫生開始將一種較細的表面光滑的“針”引入急診醫學,用于牽引,被后人稱為K-wire。也因此,克氏針(Kirschner wire)命名來源于發明者Martin Kirschner醫生。

                                                和一開始的用法不同,Kirschner醫生僅用一根,打穿內外側。也無需預鉆孔,直接鉆入骨塊,降低了感染風險,且固定更可靠。

                                                1933年,Kirschner醫生報道了人類第 一例立體定位手術,用于治療三叉神經痛!而且這一在骨科領域廣泛使用的K-wire(克氏針)僅僅是他在骨科的成名作。

                                                1937年,K-wire(克氏針)開始廣泛應用于手外科。

                                                二戰時期,1.5mm的K-wire廣泛流行,抗生素和抗腐蝕材料的應用降低了感染率。同時也出現了0.7mm – 1.0mm的K-wire用于指骨。

                                                Murray醫生開始嘗試將K-wire當髓內固定來用,比方鎖骨固定。適應癥也擴展到足踝,長骨骨折內固定等??耸厢樢脖恢谱鞒蓜恿π灾Ь?,用于康復。

                                                1942年8月30日,“克氏”過世,享年62歲。死于胃部腫瘤。過世前,他后發表的文獻認為用Hammer(錘子)置入K-wire比Drilling(鉆)好(溫度低,損傷?。?。

                                                1993年,Zegunis醫生引入了氣動電錘置入克氏針(就是把克氏針敲進骨質,而不是鉆進去,以減少熱損傷?。?,有研究證實可減少骨壞死。但不知道為什么,這種置入克氏針的方法似乎沒有普及。

                                                一開始的的克氏針頭部是Diamond型,后有人改成Trocar型,各有利弊。前者溫度低,但固定稍差。后者固定好,但溫度高。

                                                克氏針有各式各樣的,帶螺紋的;帶限位器的;帶刻度的,單頭雙頭的,不同材質的……


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